VOORBEREIDING

ALGEMENE INFORMATIE

Gelieve hieronder uw algemene informatie in te vullen, als u voor het eerst bij dr. Rasschaert op raadpleging komt, wanneer uw klachten zijn veranderd of wanneer U voor een nieuw medisch probleem een afspraak maakt.
Als U consulteert voor een nek/arm of rug/been probleem dient U ook de 2de vragenlijst in te vullen.
Uw gegevens vallen onder het medisch beroepsgeheim.
Deze informatie wordt aan uw pati├źntendossier (EPD) in het ziekenhuis toegevoegd.
website door geselle.be
copyright 2017  |    |